编审专家：

李瑞麟 合肥市第一人民医院 药剂科 副主任药师

α干扰素是什么药？

1954年，日本科学家发现了“病毒干扰现象”，指的是病毒感染细胞以后，细胞会分泌一种叫干扰素的物质，这种物质可以干扰病毒的复制，增强邻近细胞的抗病毒能力。根据干扰素理化及抗原特性，分为α、β、γ三大类。人白细胞产生的干扰素为α干扰素（IFN-α），又称人白细胞干扰素，是目前临床上抗病毒治疗使用最广泛的干扰素。干扰素不能直接灭活病毒，它可以和靶细胞的特异性受体结合，从而激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白，抑制病毒复制。

α干扰素对于抗击2019冠状病毒病（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）能起到什么作用？

根据国家卫健委、国家中医药管理局2020年2月8日公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第五版 修正版），建议在抗病毒治疗方面，可试用α干扰素雾化吸入（成人每次500万单位或相当剂量，加入灭菌注射用水2ml，每日2次）。

以往多个研究表明，干扰素一旦与细胞膜结合后，就会在细胞间产生一系列复杂的变化，包括对某些酶的诱导作用，阻止受病毒感染细胞中病毒的复制及保护未感染的细胞免遭病毒的攻击，此种免疫调节活性亦可增强吞噬细胞的吞噬活性，同时增强淋巴细胞对靶细胞的毒性，所有这些活性均可导致干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫增强作用。

α干扰素为什么选择雾化吸入的方式给药？

选择雾化吸入方式给药，主要有下列原因与优势：

COVID-19发病过程中，严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）入侵人体主要依靠呼吸道黏膜上皮细胞受体，而雾化吸入可以直接作用于上呼吸道黏膜上皮细胞，使之结合大量的干扰素药物，起到最大的治疗效果。

雾化吸入的给药方式，是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经 鼻或吸入达到治疗效果的，药物主要作用于肺部，药物进入血液、到达其他部位较少，因此，可有效降低药物的不良反应。

雾化吸入给药直接作用于肺部，见效快，口服药还要经过吸收等一系列过程，作用较雾化吸入慢。

雾化吸入给药作用部位集中，可有效降低用药剂量，药物通过气道直接进入病灶，剂量可以减少到口服的十分之一。

雾化吸入治疗还可通过湿化气道，帮助患者将难以排出的痰液排出。

雾化吸入治疗具有使用方便、安全有效等多种优势。

参考文献

1.Loutfy MR, Blatt LM, Siminovitch KA,et al.Interferon alfacon-1 pluscorticosteroids in severe respiratory syndrome[J]. JAMA, 2003,29(24):3222-3228.

2.中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组. 雾化吸入疗法合理用药专家共识 (2019 年版)[J]. 医药导报,2019(2):135-146.

3.杨男. α干扰素雾化吸入的临床研究进展[J]. 国际儿科学杂志, 2018(5):352-356.

4.Cinatl J, Morgenstern B, Bauer G,et al.Treatment of SARS with human interferons [J]. Lancet 2003; 362:293–294.

5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.