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1、孕期甲胎蛋白低为什么

孕期甲胎蛋白低为什么

本期名词解释

甲胎蛋白：甲胎蛋白（AFP）是人体在胚胎时期血液中的一种糖蛋白，由胚胎期的肝细胞产生。

婴儿出生后，血液中的甲胎蛋白会逐渐减少。到1周岁左右的时候，血液中的甲胎蛋白会恢复至接近成人的水平。通常正常成年人血清中甲胎蛋白的含量<20ug/L。

甲胎蛋白与癌症的关系

在成年人中，甲胎蛋白水平升得太高，常提示患有肝细胞癌或者生殖腺恶性肿瘤。

约80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白升高，约50%的生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白升高。

一些其它恶性肿瘤，如胰腺癌、肺癌等患者也会出现不同程度的甲胎蛋白升高。

对于肝癌患者，由于肝细胞的癌变，恢复了胚胎时期合成甲胎蛋白的能力。随着病情恶化，甲胎蛋白在血清中的含量会急剧增加，可达正常人的数十倍甚至万倍以上，因此甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性标志。

甲胎蛋白升高未必都是癌症

1、肝炎、肝硬化患者的甲胎蛋白会升高

虽然血清甲胎蛋白是诊断肝癌的标志，但甲胎蛋白升高却未必都是癌症。

在各种肝炎和肝硬化发生时，甲胎蛋白水平也会升高。随着肝功能恢复，甲胎蛋白会降到正常水平。

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者都可见甲胎蛋白升高，但通常急性肝炎的甲胎蛋白水平会略低于其他几种情况。急性肝炎患者当转氨酶开始下降，伴随肝脏的修复和肝细胞的再生，此时甲胎蛋白的水平会升高。

而慢性肝炎患者甲胎蛋白升高，意味着肝炎正在活动，此时转氨酶也会明显升高。

肝硬化与急性肝炎类似，当肝细胞新生、修复时，甲胎蛋白会升高。

一般来说，肝炎患者甲胎蛋白升高持续的时间不太长。但如果转氨酶已经恢复正常，甲胎蛋白却没恢复正常甚至升高，那就需要进一步检查，确定是否有癌变。

2、孕妇的甲胎蛋白也会升高

对孕妇来说，胎儿肝脏产生的甲胎蛋白会进入母亲血液，随着胎龄增大，甲胎蛋白自然增加，分娩后就会恢复正常。

一般情况下，妊娠12-14周，孕妇的甲胎蛋白开始升高。大约在28-32周时，孕妇血中甲胎蛋白量达到最高峰并相对稳定，但此时仍低于400μg/L。若超过800ug/L可提示妊娠异常，胎儿可能处于危险情况或者有缺陷的可能。

这些异常包括胎儿有脊柱裂、神经管缺损、无脑儿、脑积水、十二脂肠和食道闭锁、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠，胎儿宫内窒息、先兆流产等。

由于情况比较复杂，要结合孕周和当时的甲胎蛋白水平甚至其他检查来分析，所以怀孕时如果甲胎蛋白水平高得离谱或过低，一定要跟医生详细沟通。

文末，给甲胎蛋白平反一下，有些孕妇的甲胎蛋白升高是件好事，因为怀双胞胎时会有甲胎蛋白升高的情况哦~~

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