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从此以后天降寒露，昼短夜长，气候干燥，晨昏寒凉，也是感冒咳嗽多发的季节，感冒易治，气管炎咳嗽，西药消炎止咳，几天也可痊愈。如果咳嗽久治不愈，可能是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘是西医病名，人们习惯称过敏性咳嗽。西医认为病因是，先天性特异性过敏体质，或者是环境影响。特征是，咳嗽季节性的反复发作，持续发生一个月以上，阵发性咳嗽在夜间清晨或运动后加重，检查没有感染征象，胸透正常或肺纹理增加，但无其他器质性改变。抗生素治疗无效，用糖皮质激素可以缓解病情，但无法治愈。

吸入糖皮质激素可以缓解病情

季节性咳嗽之病，自古已有，黄帝内经有咳论专篇，西汉仲景金匮有咳嗽上气病专论，隋代医家巢元方《诸病源候论》有咳嗽病十五论，唐朝孙真人备急千金要方有咳嗽专方，宋徽宗《政和圣济总录》专立咳嗽门。后世金元明清代有发挥，诸君欲求详情，可逐一阅读，于咳嗽证治，自然胸有成竹。

我近几年秋季治疗咳嗽变异性哮喘，看古书按图索骥，辨证施方，常获良效。偶遇临床乏效者，于心难安，遍查医书，于陈士铎辨证奇闻，外台秘要各得一方，辨证施方，常获良效。吾不敢私臧，书于众知。

傅山，陈士铎全书

陈士铎辨证奇闻，咳嗽，记载有，人有春暖夏热，则安然不嗽，一遇秋凉，即咳嗽不宁，甚至气喘难卧，与今之咳嗽变异性哮喘，极其吻合。其病机为，寒束于外，郁热于内，春夏之间，皮肤疏泄，肺气宣通，内热易于外宣而不咳嗽。秋冬之际，寒凉燥气收敛，皮肤致密，肺气不宣，内热欲发而咳嗽，徒用发散，虚其外则更畏风寒之威，耗其中气，转增其郁热之势。宜攻补兼施，既舒其内郁之热，而复疏其外入之寒，则本既不伤，而标亦治也。方用：当归、 大黄、 贝母、 天花粉、 薄荷、 荆芥、 甘草、 白术、 陈皮、 神曲、 黄芩、 桔梗。药用大黄走而不守，降阳明祛火消痰且通郁最速，当归补肝血润木燥而止咳逆上气，甘草、 白术、 陈皮、 神曲调中补脾，薄荷、 荆芥、桔梗、贝母散风散疏理肺气。天花粉润肺胃之燥、黄芩清相火之热。同队逐群，解纷开结，内外两益矣。虽没有陈士铎所说之神效，然吾临床用多例，确实有见效快，不易复发之功用。陈士铎原书方未取名，吾取名，秋季咳嗽方，俗气了点，但迎合现代潮流！

《古今录验方》

延年半夏汤出自《古今录验方》，方由，槟榔，桔梗，枳实，前胡，半夏，鳖甲，人参，生姜，吴茱萸。九味药组成，配伍严谨，不失为汉唐古方之规范。药用半夏，下冲逆之气降阳明浊阴，平喘嗽，止呕吐为君药；吴茱萸汤舍大枣之壅滞，辛开苦降温厥阴，化寒痰冷饮行滞气，生姜温中降逆，解表散寒，尤托以气淳质厚之人参直走黄庭而补中气，以复升降之常共为臣药。鳖甲入厥阴主破癥瘕积聚，化痞结痰瘀，搜陈邪而疗痼疾；桔梗功能疏利肺气，消胀止喘；枳实善破结开闭，除停痰留饮；前胡医胸膈结气除痞闷，咳逆喘促；槟榔下气辟浊，消食祛痰共为佐使。全方君臣同构，佐使合宜，温阳理中，驱寒止痛，行气降逆，蠲饮除痰，共消胸脘之块垒。该方原主治胃脘寒痛证，陈咳而喘。用于“内有壅滞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰”以安内攘外，升降气机。有调肝和胃，下气涤痰之功，吾用此方化裁治疗多例咳嗽变异性哮喘辨证为外寒内饮，中虚肝逆之证，有多例已数年没有复发。

两方在咳嗽季节性的反复发作，持续发生一个月以上，阵发性咳嗽在夜间清晨或运动后加重，检查没有感染征象，胸透正常或肺纹理增加，但无其他器质性改变。抗生素治疗无效，用糖皮质激素可以缓解病情。是相同点，区别是，秋季咳嗽方用于，多见干咳便秘，舌红苔薄，口干思饮者。延年半夏汤用于，多见咳痰哮喘，舌淡苔厚，不渴便溏者。

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咳嗽变异性哮喘，中医药治疗，疏风宣肺、肃痰通络、健脾固表

面对咳嗽变异性哮喘，这一次， 我不讲 西医抗生素的无效、使用激素的副作用，以及支气管扩张药治标不治本的现象。

这一次，我们来讲一下中医对此病治疗现存的一个 误区或局限 ，剖析展现给大家看。

这个误区或局限，表现在对咳嗽变异性哮喘的辨证治疗上：

中医药治疗咳嗽变异性哮喘，临床研究较多，而且好多中医师以干预 急性发作期 为主，多依中医咳嗽、哮病和喘证的原则辨治疗，而 较少涉及分期管理治疗。

本病应从“风哮”论治, 因病因及病变过程不同,其治疗则不同, 重在分期论治 , 急性发作期 治以疏风宣肺、 慢性缓解期 治以肃痰通络、 稳定期 治以健脾固表，收效显著。

拿我们都熟知的 养生 来打一个简单的比方，我们都知道， 春夏养阳，秋冬养阴—— 春季 ，早春多吃高蛋白、富含多种维生素和矿物质的，以及清热利咽的汤类食物。 夏季 饮食，应以清淡、素食为主； 秋季 饮食要以‘滋阴润肺’为原则， 冬季 饮食应注意避寒就温，敛阳护阴。

不同阶段干不同的事儿，才合乎天道规律，看病也应是这样。

现举一则验案,为临床分期管理治疗咳嗽变异性哮喘提供思路。

41岁的郑先生，间断咳嗽2年余,加重2周。

两个月前，患者受凉后出现咳嗽，一直迁延不愈，就诊于某医院。

查外周血嗜酸粒细胞绝对值及比例正常,免疫球蛋白E(IgE)轻度增高,胸部X线显示肺纹理稍增多,肺功能提示支气管舒张试验阳性。有既往过敏性鼻炎病史。

结合症状、病史及实验室检查,西医诊断为 咳嗽变异性哮喘 。

吸入 糖皮质激素 治疗症状可缓解。

患者因考虑使用激素有 诱发骨质疏松 副作用，自行停用吸人糖皮质激素,咳嗽症状间断发作,必要时吸人糖皮质激素。

接下来，受凉后咳嗽加重，夜间尤甚，且晨起有胸闷感,自诉近两天来，常因受凉或闻刺激性气味诱发咳嗽，患者考虑使用激素有诱发骨质疏松的不良反应，故寻求中医治疗。

2016年5月25日，辗转找到我这里。

初诊 症见:咳嗽频作,夜间加重,影响睡眠,咽痒,鼻痒流涕,纳少,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。

查体:双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿哕音。

我辨其病为“风哮”，咽痒、鼻塞流涕这些症候与风邪“善行数变”、“其性轻扬”、“盛则挛急" ,风邪为患多致瘙痒等特性相一致,风邪稽留不祛，引动宿痰,则肺气郁闭,失于宣降,气道挛急而发咳嗽频作,属 咳嗽变异性哮喘发作期 ，辨为风邪犯肺。

治以“疏风宣肺”为法。

拟方:蜜麻黄、杏仁、升降宣肺平喘为君;

荆芥、蝉蜕、疏风透邪为臣。

清半夏、陈皮化痰理气，丹参、地龙活血通络,取“治风先治血,血行风自灭”之意,共为佐使,甘草为调和诸药。

二诊： 咳嗽及鼻咽痒去其半,咯少量黏痰,舌淡红，苔薄白，脉弦滑。风邪得疏,邪未透尽，盖因风痰胶结之故,仍属 咳嗽变异性哮喘 发作期 , 守原方加浙贝母、橘络冀化痰祛浊使风邪无以附着。

三诊 :鼻咽痒消,咳嗽偶作,痰易咯、色转深。此时多因痰涎而咳,因其风邪已解,胶痰渐出,肺络转畅之机,属 咳嗽变异性哮喘 慢性缓解期 ,调法为清热化痰以清痰热,

拟方:紫苏子、降气,白芥子豁痰,莱菔子导滞下痰,共为君药，以除宿痰;半夏、茯苓、瓜蒌皮燥湿化痰，生石膏、黄芩清热润燥,助肺气宣降为臣,佐以丹参、橘络活血通络,甘草调和诸药。

四诊 :咳、痰若失,诸恙尽愈。此为痰浊已清,肺络通畅,宣降有常之象,进入 咳嗽变异性哮喘稳定期 ，依哮病“外邪引动宿痰”理论立法,健脾以杜痰源，固表以防贼风，前方加生黄芪、防风、白术、茯苓、麦门冬炼蜜为丸以善后。

随诊:2个月后,病情无反复,遂停丸药以收功,

3个月后,病情稳定，无发作。

看到没有， 从咳嗽变异性哮喘 发作期、慢性缓解期 到 稳定期， 不同的阶段，因病因、病机不同，治疗法则及侧重点也应该做相应变动，法随症出 ， 才是正道。

【按】 本案各期辨识清晰,以“咳、痒"判断风邪是否散尽以分发作、 缓解期 ，以“痰”判断肺络是否通畅以分缓解、稳定期;治疗进退有度, 发作期 邪郁当先祛邪,痰邪分消更取其效,缓解期顺其势化痰肃肺,兼活血以通肺络,稳定期清痰源并顾诱因。

体现了“发时救标，缓时治本”的整体原则，为临床规范中医药治疗管理咳嗽变异性哮喘治疗提供了思路及范本。

希望能为正在阅读此文的患者朋友或家人，带去一定启发。

我是中医李书香，不管你在哮喘、慢阻肺上有任何困惑或疑问，都请在留言区留言，或在我的主页私信与我。我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。

变异性哮喘久咳不好，怎么办，急死了，有谁能告诉我有什么偏方吗

常见缓解过敏性咳嗽的食疗方法：
1、白萝卜煮水
买几根新鲜的白萝卜，把萝卜洗干净切成片，放入锅中加入清水一起煮，把煮水的萝卜用勺子捞出。把萝卜水倒入碗中，每天晚上睡觉之前饮用，连续喝几天，咳嗽就可以缓解了。
2、荸荠百合羹
荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。将荸荠洗干净去皮并捣烂;雪梨去皮去核并切成小丁;百合洗干净。将这三种原料入锅加水煮熟，再加适量冰糖或者红糖煮烂成稠糊状。出锅即可食。
3、姜杏汤
准备材料：生姜、杏仁、甘草。制作方法：把生姜去皮以后洒上盐一同剁成姜末，杏仁浸泡去掉外皮以后再捣碎，而甘草则要先磨成粉末状，再略微炒一下，把这些都处理完以后，就全部放入碗中，加入开水搅拌成汤。
过敏性咳嗽患者如果想要早日康复的话，需要找到病因，再进行长期调理治疗。过敏性咳嗽一般发生在具有过敏性体质的人身上，过敏体质与基因有关，通常是遗传所致。过敏性哮喘患儿大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性疾病或过敏体质的人利用抗过敏菌株，能够改进过敏体质人的免疫体系。欣敏康抗过敏益生菌所含的抗过敏益生菌菌株对于肠道免疫系统产生巨大的刺激作用。欣敏康益生菌所含的6种益生菌临床人体实验结果证实了在致敏之前和致敏期间刺激气管后，有明显的减缓过敏性呼吸道反应，发现因呼吸道过敏引起的咳嗽、气喘等表现的病症被有效抑制。包括抑制特异性IgE抗体产生、呼吸道浸润的嗜伊红血球数目减少，气管发炎和呼吸道过度反应。除此之外，口服欣敏康抗过敏益生菌可诱导因过敏原刺激所引起的Th2过度反应纠正免疫应答转变为Th1正常反应，我们因此得出结论，补充欣敏康抗过敏益生菌，不仅可以帮助调整过敏体质，更使得身体中IgE浓度降低，即使在过敏好发的季节碰到过敏原时，过敏原无法和IgE结合，就不会发生过敏反应。
日常预防过敏性咳嗽的方法
1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
2、补充水分，少量多次喝温开水，这不仅能补充水分还有利于保持呼吸道的清洁。
3、保证充足睡眠，根据临床观察很多过敏性咳嗽的患儿，都存在睡眠不足、作息不规律等情况。因此建议患儿保证每天至少有10小时以上的规律睡眠。
4、丰富的营养摄取，补充足够的维生素和热量能有效提高患儿自身免疫力能减少疾病发生的几率。
5、持口腔和鼻腔清洁，由于口、鼻中分泌物比较多，它们长时间残留在呼吸道当中，会刺激黏膜引起不适症状。
6、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。