家住杭州萧山的52岁沈先生，因为有高血压、糖尿病和慢性肾病，身体一直不算太好，家里的几亩水田托同村人照料着。村里人在沈先生家及周边的田里养起了小龙虾，同时也邀请沈先生来抓小龙虾吃。

洗了一回小龙虾

男子被洗进了医院抢救室

8月中旬，眼瞅着小龙虾快要下市了。沈先生特意选了个好天气带着小孙子去抓小龙虾，没过多久就抓了20多只。

看着够和家人吃上一顿了，沈先生回到家中开始清洗小龙虾，洗着洗着，他的左手一疼，大拇指被锋利的“虾枪”刺了一下，当时伤口不深、出血很少，也不是很疼，沈先生都没把这件事放在心上。

一天过去了，沈先生左大拇指肿胀疼痛，手指部分的皮肤也开始发黑，他到当地卫生所拿了点消炎药吃，但是手指依旧疼得要命。硬撑到晚上，沈先生出现了发烧、寒战、恶心、呕吐的情况。他本想着等天亮让家里人送到大医院，结果还没熬到天亮，整个左前臂都肿胀起来、比平时粗了一圈，就在给儿子打电话讲述病情时，他一头栽倒在地，陷入昏迷。

家里人赶紧将他送到浙大一院，到达急诊科时，沈先生的左手臂皮肤发黑、出现星星点点的黑色水泡，左手拇指整节已发黑。“患者出现严重脓毒症和脓毒性休克，生命体征极其不稳定！”脓毒症病死率高达35.3%，尽管急诊科主任陆远强主任医师带领团队予以手术充分清创切排、补液、抗休克、加强抗感染等一系列积极抢救，并请骨科、感染病科专家一同前来会诊。 本身罹患多种基础疾病的沈先生病情依然急转直下，多脏器功能衰竭，最终没能抢救回来。

这种病原菌感染

是急性致死的重要原因

沈先生的离去，让家人异常伤心。他们百思不得其解，一个小伤口而已，为何会如此“凶狠”，让他们失去了昔日最爱的家人？

陆远强主任陪着患者家属坐了很久，陪伴、安慰之余也耐心解释——沈先生本身患有糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭，一直以来，慢病控制不佳、自身免疫功能低下。留取沈先生的血液送检病原宏基因组检测（NGS）显示：维隆气单胞菌攻击了他原本就孱弱的身体。

专家推测，极有可能是细菌寄生于小龙虾上再通过沈伯扎伤的伤口进入血液，当时的小伤口具有迷惑性，自身免疫功能较弱的沈先生和家人都未引起足够重视，因此遭遇不幸。

维隆气单胞菌广泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水产动物共患病的病原菌，它会感染水产动物，引起大面积死亡。人吃了携带该菌的水产品，可能导致急性肠胃炎甚至原发性败血症，引起高热、呕吐、腹泻、休克等；外伤后暴露的伤口接触到该菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎或肌坏死和脓毒症等。往往48小时以内，疾病就会急速进展，严重时会导致截肢甚至危及生命！

蟹肥虾美好时节警惕各类“蒙面杀手”

大家可能对气单胞菌有些陌生，但是对它的“远房亲戚”、屡屡见诸媒体的创伤弧菌可能更加熟悉。

眼下梭子蟹上市，陆主任特别呼吁，浙大一院急诊科近年来接诊了不少被海鲜刺伤或吃了不新鲜、未煮熟的鱼虾蟹贝类造成创伤弧菌感染的患者，他们较轻的伤口肿胀、溃破，少数重症会发展为截肢、脓毒症乃至危及生命。

在处理水产品的时候，陆主任特别强调大家注意以下几点：

1. 在处理海鲜、淡水鱼虾时要特别小心，清洗处理食材时要尽量戴上防水厚手套，或借助尖刀、钳子等工具防止被刺伤；

2. 患有基础性疾病或自身免疫功能较差以及皮肤本身有伤口的人，应尽量避免处理水产品，甚至不要到江河湖海中戏水；

3. 当创口较深时，只经过表面的消毒难以做到有效杀菌，要密切观察，看看是否出现红、肿、热、痛、化脓等情况，一旦肿胀加速、身体出现寒战、发热等要高度警惕，尽快到医院就医；

4. 无论年女老少，都要尽量少吃甚至不吃生海鲜、河鲜，防止病从口入。

来源 | 浙大一医