我国的乙型肝炎病毒携带者很多,当他们结婚以后,经常会向医生咨询这样的问题:我可以过正常的夫妻生活吗?我会不会将乙型肝炎病毒传染给对方?
让我们回顾一下乙肝的传播途径。乙型肝炎病毒主要经血和血制品、母婴传播、破损的皮肤黏膜以及性接触传播。
日常工作或生活接触,如同一办公室工作、握手、拥抱、住同一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙型肝炎病毒。经吸血昆虫(蚊子、臭虫等)传播未被证实。
从上述传播途径看,性接触传播是乙肝的一个重要传播途径。这样看来,夫妻之间的性生活岌岌可危,似乎不能进行性生活。
然而,在实际生活中,我们很少看到夫妻同时是乙肝病毒感染者的。北京佑安医院做过一项研究,102例乙肝患者配偶中,89例检测到核心抗体阳性,占比是87.25%,提示与慢性乙型肝炎患者婚后密切接触以后,存在着较高的感染率。
但是仅有3例出现乙肝病毒表面抗原阳性,占3.37%,但是因为没有明确的既往病史和化验结果,无法明确是否为配偶间是性接触感染,还是配偶本来就有的。
无论怎么说,配偶间的感染率还是比较高,但慢性化率却非常低,大部分得到了痊愈。主要是因为成年人的免疫系统发育比较完善,具有正常的免疫监视和免疫清除功能,当乙型肝炎病毒进入人体之后,整个机体的免疫系统会迅速被激活,识别并清除病毒。
而儿童的免疫系统发育并不完善,一旦感染了乙肝病毒,非常容易变成慢性。
因此,乙肝病毒携带者是可以同房的,可以像正常人一样进行性生活。
但是,夫妻双方一方有乙肝时,也会通过性传播传染给对方,如果对方正好是免疫低下的人群,如罹患有糖尿病、肝硬化等,或正处于免疫低下的状态,如酗酒、熬夜等后,则感染乙肝病毒后容易转变成慢性。
所以,我们建议,乙肝携带者的配偶在过夫妻生活时一定要注意给予一定的保护措施。
首先,一定要戴好安全套。乙肝病毒可以通过体液传播,如果夫妻间性生活时不戴安全套,病毒就可以通过体液导致感染。
此外,还需要注意的是,如果出现了生殖器损伤,如男性生殖器破口或是女性阴道破皮,则不要进行性生活,伤口处出血会增加血液传播的风险。
其次,接种乙肝疫苗。现在国家的疫苗政策已经普及,如果夫妻双方一方是乙肝病毒携带者,另一方建议及时接种乙肝疫苗。
尤其是有备孕的打算时,更要及时接种疫苗,以防感染乙肝。建议全程注射完乙肝疫苗后,可以做个乙肝两对半检查,如果出现有乙肝表面抗体就不用担心了。
但是应该注意,女性应提前进行产前检查并注射乙肝疫苗,怀孕后还应该做好产前检查,做好母婴阻断措施。
若女方是乙肝携带者,应定期做HBVDNA检查,超过5次方时,应在怀孕第24周时进行抗病毒治疗直至分娩后一到三个月停药,并在分娩后24小时内给宝宝注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。
若男性是乙肝携带者,则婴儿在分娩后24小时之内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白即可,妈妈无需接受抗病毒治疗。
因此,如果伴侣是乙肝携带者,那么我们一定要重视对疾病的检查,最好是定期进行乙型肝炎的检查。
说句难听的话,万一感染了乙肝呢?此时我们就要争取早日治疗,防止病情恶化。
还要注意的是, 乙肝携带者虽然可以正常过夫妻生活,但是却要注意节制,千万不可以纵欲,过度性生活可能会加重肝脏负担,从而引起肝功能异常。