弓形虫，这种微小的生物能够感染哺乳动物或鸟类，人类自然也不能避免，一旦被感染，往往终生携带。

目前，尚无药物可以根除人体内的寄生虫，也没有任何人用疫苗获批上市。在全世界范围内，估计有30%-50%的人感染弓形虫，这种寄生虫引起的疾病会在眼睛后部留下疤痕。

「地球上最成功的寄生虫之一」

弓形虫被称为「地球上最成功的寄生虫之一」。

弓形虫的生命周期始于猫被感染时（通常是小猫）。大多数被感染的猫没有症状，但却可以在大约8天的时间内每天通过粪便排出多达5000万个感染性卵囊。视温度而定，这些卵囊可存活2年甚至更长时间。一般认为，单个卵囊即可导致人类感染。由于猫喜欢松散的土壤排便，这些感染性卵囊常出现在花园、无遮盖的沙箱或谷仓的动物饲料堆中。24小时后，卵囊变干并可能雾化。

弓形虫可通过多种方式传播给人类。例如，农场动物因饲料被污染而感染弓形虫，导致肌肉中存在弓形虫卵囊，未煮熟即被食用后导致人类感染。感染性卵囊进入供水系统也可导致弓形虫病暴发，相关报道超过200例，仅加拿大不列颠哥伦比亚省维多利亚市的一例就有100人被临床感染。另有多名儿童在沙箱或土堆中嬉戏玩耍导致弓形虫病在家庭内暴发的报道。

弓形虫其他可能的传播途径也正在研究中，包括性传播。

「对眼睛的影响」

视网膜是排列在眼睛上的多层神经组织，能够产生视觉，弓形虫非常喜欢视网膜。其造成的感染可导致视网膜炎症复发和永久性视网膜疤痕，即所谓的眼弓形虫病。

活动性炎症的发作会导致“飞蚊症”和视力模糊。当炎症发展成瘢痕时，可能会导致永久性失明。

与许多关于眼弓形虫病的报道相反，最新的医学研究表明，眼弓形虫病同样会影响健康成年人。而在老年人或免疫系统较弱，或在妊娠期女性中，其可能会带来更严重的影响。

「如何治疗？」

诊断眼部弓形虫病，必须进行视网膜检查，最好是进行瞳孔放大检查。

由于弓形虫可以激活视网膜细胞产生特定的蛋白质，故视网膜病变很容易被发现。通常也会进行血液检测来做出诊断。

如果病情轻微，医生会考虑通过人体自身免疫系统控制这个问题，这往往需要几个月的时间。大部分情况下，医生会同时开具消炎药和抗寄生虫药。

「阻止传播，预防是关键」

弓形虫感染无法被治愈，但可以预防。

➤肉类处置建议：将肉高温煮熟（至少达到66℃的内部温度）或烹调前将其冷冻可以杀死弓形虫。

➤水果蔬菜：新鲜水果和蔬菜应在食用前清洗；

➤饮水注意：应避免饮用未经处理的水（如河流或小溪）。

➤与猫相关：更换猫砂时应戴手套，处置完毕后洗手。

参考资料：

[1]E. Fuller Torrey. Cats, toxoplasmosis, and psychosis: Understanding the risks. Current Psychiatry. 2022 May;21(5):14-19 | doi: 10.12788/cp.0241

[2]Justine R. Smith,João M. Furtado. One in three people are infected with Toxoplasma parasite, and the clue could be in our eyes[EB/OL]. 2022-5-12. https://medicalxpress.com/news/2022-05-people-infected-toxoplasma-parasite-clue.html.

眼睛里的寄生虫

眼部常见的寄生虫感染有眼弓形虫病和眼弓蛔虫病。
1.眼弓形虫病：刚地弓形虫为此病的病原体，它是细胞内寄生虫。猫是主要的感染源，主要通过皮肤、消化道、胎盘接触寄生虫的滋养体和包囊而传染。弓形虫感染可以分为先天性和后天性感染两类，最常见的是先天性感染，常表现为视网膜脉络膜炎，也可表现为小眼球、眼球震颤、虹睫炎、斜视等。
2.眼弓蛔虫病：本病的病原体是犬弓蛔虫，主要误食犬弓蛔虫受精卵后感染。弓形虫先是在肠内孵化成蚴，再通过肠黏膜进入血循环，最后侵入眼组织。常导致虹膜睫状体炎、眼内炎、视网膜炎、角膜炎等。

女性要多注意弓形虫病，特别要注意哪些事项？

女性要多注意弓形虫病，特别要注意哪些事项？有生育潜力的妇女应注意预防弓形虫感染。预防措施主要包括：远离宠物。如果你家里有宠物，尽量避免弓形虫感染。你必须注意食物卫生。肉类应彻底煮熟，以避免生肉污染熟食。此外，还应注意，如果家中有一只小鸡，则应由其他人照料。饲养宠物时应注意卫生。医疗机构如猫清理和预防控制中心证明，吃未煮熟的肉会更容易感染弓形虫。

因此，肉应该煮熟。如果你不吃生的食物，肉应该煮得很熟，尤其是猪肉，Vaca肉和羊肉。感染弓形虫并有免疫力的孕妇无需担心。未感染弓形虫且无免疫力的孕妇应密切关注。因此，如果是家猫，则自出生起就在家中饲养的猫，一代人的健康和育龄妇女应注意预防弓形虫感染。预防措施主要包括：远离宠物。

家养宠物如猫和狗是弓形虫病的重要来源。建议孕妇不要让这些宠物或宠物接触它们的排泄物。在加工生感染弓形虫会导致死胎、流产或者是胎儿患有其他疾病,比如说畸形,或者怀孕期间,小动物并不是碰不得,只要注意卫生,喜欢小猫小狗和生一个健康肉食品（如猪、羊和牛）后，想要完全去除这些食品的人应尽可能用弓形虫代替。

弓形虫是人与动物之间的单一共生细胞寄生虫，直接来源于猫的粪便、口腔和身体，因为这些地方经常有弓形虫包囊和活体。如果你在怀孕期间直接接触猫，其他人会照顾它。养宠物时要注意，女性感染后会变得很热。怀孕期间最有可能感染弓形虫的对象是生肉和未过滤的水果和蔬菜百分之百的感染，而是相对较高的概率。因此，孕妇应该暂时避免生肉，水果和蔬菜应该是促进者，负责任，不容易怀疑和嫉妒。