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1、孕期为什么查尿酮体

孕期为什么查尿酮体

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小李是一位怀了双胞胎的孕妈妈，孕期一直定期在湖南旺旺医院产检。让她不理解的是，每次产检时医生都要求她留小便查尿常规？自己既往没有肾病的病史，查了好几次都正常，为什么还要反复查？

今天湖南旺旺医院产科医生就来给各位孕妈们解释一下孕期检查尿常规的重要性。

尿常规检查是三大常规检验项目之一，在各级医院实验室中都可以开展，这项检查最简单易行、廉价、无痛苦、并且回报快速。

其目的是用以了解肾脏及泌尿道的一般情况和改变，其他疾病或药物对肾脏功能有无影响，观察治疗效果等。

尿常规结果能传达出什么信息？

尿常规中反复出现酮体阳性，可能与长时间禁食及严重呕吐或糖尿病有关，提示机体出现了代谢紊乱，需要进一步补液治疗。

多次尿常规查出尿糖，提示进食了甜食或糖代谢出现异常，需要检查有无糖尿病，监测血糖水平；

若是尿常规反复出现有大量白细胞，提示有尿路感染、肾盂肾炎等感染；

尿常规查出红细胞，需排查有无泌尿系统结石、肾小球肾炎或尿道息肉等疾病；

没怀孕时或孕早期的尿常规正常，在孕晚期出现尿蛋白，并且进行性加重，提示有隐匿性肾炎、肾病综合征、妊娠期高血压疾病可能，这种情况容易忽视，病情后果却又是最严重的。

那么，孕期多久查一次尿常规合理呢？

孕早期至孕中期（孕7个月前）至少每个月查1次。

孕28周-37周，至少每2周查1次。

孕37周后-分娩，至少每周查1次。

若是查出异常，需根据实际病情遵医嘱复查。

文章开头提到的孕妈妈小李，在孕37周时无任何自觉不适，但尿常规中连续两天查出有尿蛋白，被紧急收治入院。

入院第二天出现血压增高、血小板减少，诊断为“重度子痫前期、HELLP综合征”，实施剖宫产手术。由于病情发现早、诊断处理及时，小李母子转危为安。

女性尿道与阴道临近，阴道分泌物容易污染尿标本，所以应该留取中段尿（即在尿量较多时解小便，提前手持尿杯准备好，在排出前面10-20ml尿液后，不要间断排尿，尿杯接5-10ml尿液送检即可）。有条件者，可清洗外阴后留取。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院产二科 蒋晴

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