张梦歌 1，蒋玙姝 1，马伟锋 1，张涛 1，贾亚珍 1，周珂珂 1，贾琳琳 2，秦灵芝 1，李玮 1【摘要】　背景　吉兰 - 巴雷综合征（ GBS）是急性神经肌肉麻痹的常见病因，该疾病谱系包括经典型 GBS 和变异型 GBS。截瘫型 GBS 属于变异型 GBS，其在临床上罕见报道。目的　分析 10 例截瘫型 GBS 的临床特征，以期提高临床医生对截瘫型 GBS 的认识。方法　选取 2018 年 10 月至 2021 年 3 月河南省人民医院收治的 240 例 GBS 患者，其中符合截瘫型 GBS 诊断的患者 10 例，占 4.2%。回顾性分析 10 例截瘫型 GBS 患者的临床资料，包括人口学特征、临床症状、影像学检查结果、实验室检查指标、神经电生理检查结果、治疗及预后情况。结果　10 例截瘫型 GBS 患者中男 4 例，女 6 例；年龄 21~83 岁，平均（ 46.1± 7.5）岁； 5 例患者无前驱症状， 3 例患者前驱症状为上呼吸道感染，2 例患者前驱症状为腹泻； 10 例患者首发症状均为双下肢无力 / 麻木； 6 例患者伴有感觉异常，主要为双下肢麻木和 /或疼痛；仅 2 例患者出现颅神经或自主神经受损表现； 9 例患者存在腱反射减弱或消失。 10 例截瘫型 GBS 患者中 6 例患者脑脊液蛋白 - 细胞分离阳性；仅 2 例患者血清抗神经节苷脂抗体阳性； 10 例患者均伴有不同程度双下肢周围神经传导异常，但双上肢神经传导均正常； Hadden 电生理分型：急性运动轴索型神经病（ AMAN） 3 例、急性炎性脱髓鞘型多发性神经病（ AIDP） 3 例、急性运动感觉轴索型神经病（ AMSAN）型 1 例、无法分型 3 例。 10 例截瘫型 GBS 患者均接受静脉注射人免疫球蛋白（ IVIG）及 B 族维生素治疗，治疗 6 个月后门诊或电话随访，所有患者恢复日常生活能力，随访期间疾病未进展、无复发。结论　本组 GBS 患者中截瘫型 GBS 占 4.2%。截瘫型 GBS 多见于女性，多无前驱症状，主要首发表现为无上肢受累的双下肢无力，常伴有感觉异常及腱反射减弱或消失，患者首选 IVIG 治疗，且预后较好。【关键词】 　吉兰 - 巴雷综合征；截瘫型；临床特征【中图分类号】 R 745.44 【文献标识码】 A DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.238

本文来源：张梦歌，蒋玙姝，马伟锋，等 .10 例截瘫型吉兰 - 巴雷综合征的临床特征分析［ J］ . 实用心脑肺血管病杂志，2021， 29（ 12）： 112-115.［ www.syxnf.net］ZHANG M G， JIANG Y S， MA W F， et al.Clinical characteristics of 10 cases of paraparetic Guillain-Barré syndrome［ J］ .Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease， 2021， 29（ 12）： 112-115.

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